<\/div>[vc_column_text]Tamb\u00e9m conhecida como pedra ou c\u00e1lculo na ves\u00edcula, o colelit\u00edase \u00e9 um problema comum, acometendo cerca de 10% da popula\u00e7\u00e3o adulta ao longo da vida<\/span>. Apesar de qualquer pessoa poder apresentar colelit\u00edase, alguns casos t\u00eam maior risco:<\/span><\/p>\n

idade: mais comum em pacientes acima dos 40 anos<\/span><\/li>\n
mulher: ocorrem mais comumente em mulheres que homens<\/span><\/li>\n
obesidade: s\u00e3o mais frequentes em pacientes obesos<\/span><\/li>\n
hereditariedade: pessoas que t\u00eam casos na fam\u00edlia t\u00eam maior risco <\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Atualmente n\u00e3o se sabe o exato motivo das pedras\/c\u00e1lculos se formam no interior da ves\u00edcula biliar. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Sintomas<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_column_text]
A maioria dos pacientes que t\u00eam pedra na ves\u00edcula nunca teve sintomas. O sintoma mais conhecido \u00e9 a c\u00f3lica biliar, na qual o paciente apresenta uma dor (geralmente tipo c\u00f3lica, de moderada\/forte intensidade) na parte superior do abdome, especialmente do lado direito. Entretanto este n\u00e3o \u00e9 o achado mais frequente. Os principais sintomas s\u00e3o:<\/span><\/p>\n
\n
sensa\u00e7\u00e3o de estufamento e m\u00e1 digest\u00e3o<\/span><\/li>\n
n\u00e1useas (enjoos) e v\u00f4mitos<\/span><\/li>\n
desconforto na parte superior do abdome<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Geralmente, os pacientes associam como causa dos sintomas problemas g\u00e1stricos (de est\u00f4mago). Muitos pacientes realizam endoscopias e tratamentos para o est\u00f4mago, por\u00e9m n\u00e3o melhoram ou melhoram apenas parcialmente. Nestes pacientes, a investiga\u00e7\u00e3o para colelit\u00edase \u00e9 mandat\u00f3ria. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Diagn\u00f3stico<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_column_text]O melhor m\u00e9todo para diagnosticar pedra na ves\u00edcula \u00e9 a ecografia (ultrassonografia) de abdome (sensibilidade de 95%-98%). Tomografia de abdome n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o eficaz para o diagn\u00f3stico de colelit\u00edase. Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 recomenda para avalia\u00e7\u00e3o em casos de suspeita de c\u00e1lculo no canal principal da bile \u2013 ducto col\u00e9doco.<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
P\u00f3lipo de ves\u00edcula biliar<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_column_text]P\u00f3lipos da vesicular biliar s\u00e3o incomuns. Na maioria dos casos, s\u00e3o diagnosticados de forma incidental em exames de imagem de abdome realizados por outras causas. Os p\u00f3lipos geralmente n\u00e3o causam nenhum sintoma. A preocupa\u00e7\u00e3o referente aos p\u00f3lipos da ves\u00edcula est\u00e1 relacionada ao risco de evolu\u00e7\u00e3o para neoplasia (c\u00e2ncer). A conduta frente ao diagn\u00f3stico depende do tamanho do p\u00f3lipo.<\/p>\n
\n
P\u00f3lipos menores que 1 cm: apenas observa\u00e7\u00e3o e exames de imagem de controle a cada 6-12 meses.<\/li>\n
P\u00f3lipos maiores que 1 cm: indica\u00e7\u00e3o de cirurgia para retirada da vesicular biliar (colecistectomia)<\/li>\n
P\u00f3lipos que crescem de tamanho: indica\u00e7\u00e3o de cirurgia para retirada da vesicular biliar (colecistectomia)<\/li>\n<\/ul>\n
[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Complica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_single_image image=”287″ img_size=”” onclick=”link_image”]
<\/div>[vc_single_image image=”288″ img_size=”” onclick=”link_image”][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]Al\u00e9m dos sintomas, os c\u00e1lculos na ves\u00edcula biliar est\u00e3o associados a complica\u00e7\u00f5es potencialmente graves:<\/span><\/p>\n
\n
colecistite aguda: inflama\u00e7\u00e3o aguda da ves\u00edcula causada por um c\u00e1lculo que obstrui o canal de sa\u00edda da ves\u00edcula. Nestes casos a dor \u00e9 intensa e n\u00e3o cede com analg\u00e9sicos. O tratamento normalmente \u00e9 a cirurgia realizada em car\u00e1ter de urg\u00eancia. <\/span><\/li>\n
pancreatite aguda: inflama\u00e7\u00e3o do p\u00e2ncreas, causada pela passagem de uma pedra da ves\u00edcula para o canal principal da bile (ducto col\u00e9doco) que conecta o f\u00edgado ao intestino. O c\u00e1lculo neste canal pode obstruir o ducto do p\u00e2ncreas e levar ao quadro de inflama\u00e7\u00e3o. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Geralmente, pedras m\u00faltiplas e pequenas est\u00e3o associadas \u00e0 maior risco de complica\u00e7\u00f5es. C\u00e1lculos maiores que 1 cm, raramente saem da ves\u00edcula para o canal principal da bile. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_column_text]Os pacientes que apresentam sintomas decorrentes da pedra na ves\u00edcula t\u00eam indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Entretanto, muitos pacientes n\u00e3o apresentam sintomas (assintom\u00e1ticos) e os c\u00e1lculos foram achados em um exame de imagem de rotina ou outra investiga\u00e7\u00e3o. Nestes pacientes a conduta \u00e9 considerada controversa, pois n\u00e3o se sabe quais pacientes desenvolver\u00e3o sintomas\/complica\u00e7\u00f5es ou n\u00e3o. Ent\u00e3o, cabe ao m\u00e9dico e ao paciente decidirem qual a melhor conduta (indicar a cirurgia ou apenas observar), levando em considera\u00e7\u00e3o outros aspectos como: idade, presen\u00e7a de doen\u00e7as associadas e tamanho das pedras.<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Tratamento<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_single_image image=”289″ img_size=”” onclick=”link_image”]
<\/div>[vc_single_image image=”290″ img_size=”300×300″ onclick=”link_image”][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]A \u00fanica forma de tratamento da pedra\/c\u00e1lculo na ves\u00edcula \u00e9 a retirada cir\u00fargica da ves\u00edcula biliar (colecistectomia)<\/span>. Outras op\u00e7\u00f5es para quebrar ou dissolver a pedra, n\u00e3o s\u00e3o consideradas modalidades efetivas de tratamento. A cirurgia \u00e9 atualmente considerada um procedimento simples e, na grande maioria dos casos, \u00e9 realizada por videolaparoscopia. S\u00e3o realizadas 3 ou 4 pequenas incis\u00f5es no abdome (menores que 1 cm), seguido da insufla\u00e7\u00e3o de g\u00e1s carb\u00f4nico, que ajuda a distender o abdome e criar espa\u00e7o para que o cirurgi\u00e3o realize o procedimento com ajuda de uma c\u00e2mera e pequenos instrumentos<\/span>. A anestesia \u00e9 geral e os pacientes s\u00e3o avaliados no pr\u00e9-operat\u00f3rio quanto \u00e0s suas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas para a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia.<\/span><\/p>\n
\n
Recupera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida do paciente: geralmente o tempo de internamento \u00e9 de 12 a 24 horas e a maioria dos pacientes retorna a suas atividades habituais ap\u00f3s 1 a 2 semanas<\/span><\/li>\n
Pouca dor p\u00f3s-operat\u00f3ria<\/span><\/li>\n
Excelente resultado est\u00e9tico e cicatriz cir\u00fargica m\u00ednima: apenas 3 ou 4 pequenas incis\u00f5es menores que 1 cm<\/span><\/li>\n
Baixo risco de complica\u00e7\u00f5es e infec\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Apesar dos resultados ap\u00f3s a cirurgia, em geral, serem excelentes, alguns pacientes podem apresentar complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias, como ap\u00f3s qualquer procedimento cir\u00fargico. As complica\u00e7\u00f5es mais comuns s\u00e3o sangramento, infec\u00e7\u00e3o e risco anest\u00e9sico. Caso n\u00e3o seja poss\u00edvel realizar o procedimento por meio da t\u00e9cnica videolaparosc\u00f3pica, pode ser necess\u00e1rio fazer uma incis\u00e3o maior (corte) no abdome para terminar a cirurgia. Complica\u00e7\u00f5es mais graves, como les\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o intra-abdominais e da via biliar principal s\u00e3o raras e podem acontecer principalmente em pacientes com m\u00faltiplas cirurgias pr\u00e9vias e\/ou quadros recorrentes de inflama\u00e7\u00e3o pr\u00e9via na ves\u00edcula. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Recomenda\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias<\/h3>\n
[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n
\n
Sem restri\u00e7\u00e3o alimentar: apesar dos pacientes acharem que ap\u00f3s a cirurgia ter\u00e3o restri\u00e7\u00e3o de algum tipo de alimenta\u00e7\u00e3o (especialmente alimentos gordurosos), na pr\u00e1tica, a maioria dos pacientes n\u00e3o t\u00eam qualquer tipo de restri\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia. A bile continuar\u00e1 sendo produzida pelo f\u00edgado e lan\u00e7ada no intestino para auxiliar no processo de digest\u00e3o, apenas n\u00e3o ser\u00e1 mais armazenada na ves\u00edcula biliar. <\/span><\/li>\n
Sem restri\u00e7\u00e3o de atividades: n\u00e3o h\u00e1 maiores restri\u00e7\u00f5es de atividades no p\u00f3s-operat\u00f3rio. Geralmente, por quest\u00e3o de seguran\u00e7a pessoal \u00e9 recomendado evitar de dirigir por 5 a 7 dias. Al\u00e9m disso, a dor\/desconforto p\u00f3s-operat\u00f3rio limitam algumas atividades mais intensas nos primeiros dias. Apenas \u00e9 recomendado restri\u00e7\u00e3o de atividades que envolvem levantamento de peso (acima de 5-10 kg) e exerc\u00edcio de abdominal nos primeiros 30-40 dias (per\u00edodo da cicatriza\u00e7\u00e3o). Ap\u00f3s, os pacientes est\u00e3o liberados sem restri\u00e7\u00f5es. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Recomenda\u00e7\u00f5es p\u00f3s-colecistectomia (Retirada da ves\u00edcula biliar)<\/strong><\/p>\n
\n
N\u00e3o tem restri\u00e7\u00e3o de dieta, mas recomenda-se uma dieta leve nos primeiros dias ap\u00f3s a cirurgia. Apesar de algumas pessoas – e mesmo m\u00e9dicos – orientarem seus pacientes que ap\u00f3s a cirurgia n\u00e3o se pode comer alimentos gordurosos, isto \u00e9 mais um mito que um fato. A grande maioria dos pacientes ap\u00f3s a cirurgia n\u00e3o t\u00eam qualquer restri\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
N\u00e3o tem restri\u00e7\u00e3o de movimentos (caminhadas, subir escada e mesmo corridas leves s\u00e3o permitidos). Os pacientes devem retornar as suas atividades \u00e0 medida que se sentirem confort\u00e1veis e seguros. Os pacientes devem apenas evitar levantar peso acima de 5-10 kg e fazer exerc\u00edcio de abdominal por 30-40 dias.<\/li>\n
Evitar dirigir por 3-5 dias ap\u00f3s a cirurgia. O fato de dirigir n\u00e3o prejudica a recupera\u00e7\u00e3o, entretanto, por quest\u00e3o de seguran\u00e7a pessoal, recomenda-se evitar dirigir nos primeiros dias.<\/li>\n
N\u00e3o precisa mexer no curativo. Em nosso servi\u00e7o, fazemos curativo com micropore, que n\u00e3o precisa ser retirado. Orienta-se deixar a \u00e1gua escorrer sobre o micropore durante o banho e ap\u00f3s secar com toalha ou secador.<\/li>\n
\u00c9 normal que os pacientes apresentem um pouco de desconforto\/dor abdominal nos primeiros dias de p\u00f3s-operat\u00f3rio. Inicialmente, a dor \u00e9 mais difusa no abdome e depois mais concentrada na regi\u00e3o do umbigo, local pelo qual, geralmente, a ves\u00edcula biliar \u00e9 retirada. Para controle da dor s\u00e3o prescritos analg\u00e9sicos que devem ser tomados conforme a recomenda\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
\u00c9 normal ficar um pouco inchado e\/ou roxo ao redor das incis\u00f5es.<\/li>\n
\u00c9 normal vazar um pouco de secre\u00e7\u00e3o principalmente ao redor da incis\u00e3o da regi\u00e3o umbilical.<\/li>\n
\u00c9 normal o ritmo intestinal ficar alterado nos primeiros dias ap\u00f3s a cirurgia.<\/li>\n
Os pacientes s\u00e3o orientados a agendar retorno uma semana ap\u00f3s a cirurgia para reavalia\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
Em caso de qualquer sintoma at\u00edpico ou mal-estar acentuado os pacientes devem procurar o servi\u00e7o de pronto atendimento\/emerg\u00eancia do hospital em que a cirurgia foi realizada.<\/li>\n<\/ol>\n
Obs.: este \u00e9 nosso guia de recomenda\u00e7\u00f5es gerais aos pacientes que se submetem \u00e0 cirurgia de retirada da ves\u00edcula biliar. Entretanto, no p\u00f3s-operat\u00f3rio, cada paciente recebe as orienta\u00e7\u00f5es de forma individualizada e de acordo com as particularidades do seu caso.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[vc_row][vc_column width=”1\/4″][vc_single_image image=”223″ img_size=”full” onclick=”link_image”][\/vc_column][vc_column width=”3\/4″][vc_column_text] Defini\u00e7\u00e3o [\/vc_column_text][vc_column_text]Tamb\u00e9m conhecida como pedra ou c\u00e1lculo na ves\u00edcula, o colelit\u00edase \u00e9 um problema comum, acometendo cerca de 10% da popula\u00e7\u00e3o adulta ao longo<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-159","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/159"}],"collection":[{"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=159"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/159\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/christianoclaus.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=159"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}