[vc_row][vc_column width=”1\/4″][vc_single_image image=”272″ img_size=”300×300″ onclick=”link_image”][\/vc_column][vc_column width=”3\/4″][vc_column_text]<\/p>\n

C\u00c2NCER COLORRETAL<\/h2>\n

[\/vc_column_text]

<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/h3>\n

[\/vc_column_text]

<\/div>[vc_column_text]\u00c9 um tumor maligno que acomete o c\u00f3lon (intestino grosso) ou reto. \u00c9 um dos tumores malignos mais comuns do organismo, acometendo principalmente as pessoas a partir da quinta d\u00e9cada de vida. A grande maioria dos c\u00e2nceres de intestino grosso se desenvolvem a partir de les\u00f5es precursoras, os p\u00f3lipos intestinais. A maioria dos p\u00f3lipos intestinais, e mesmo c\u00e2nceres, n\u00e3o apresentam qualquer sintoma nas fases iniciais. Portanto, \u00e9 recomendado a realiza\u00e7\u00e3o de uma colonoscopia (endoscopia do intestino grosso) para todas as pessoas a partir dos 50 anos de idade. Como os p\u00f3lipos de c\u00f3lon s\u00e3o considerados les\u00f5es pr\u00e9-neopl\u00e1sicas (e podem evoluir para um c\u00e2ncer), sempre que s\u00e3o encontrados em uma colonoscopia devem ser retirados e enviados para exame de bi\u00f3psia. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Sintomas<\/h3>\n

[\/vc_column_text]

<\/div>[vc_column_text]\u00c9 importante ressaltar que os tumores do intestino grosso geralmente s\u00f3 apresentam sinais em fases mais avan\u00e7adas. Os principais sintomas s\u00e3o: <\/span><\/p>\n

\n
1. sangramento junto as evacua\u00e7\u00f5es.<\/span><\/li>\n
2. altera\u00e7\u00e3o do ritmo intestinal (diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o).<\/span><\/li>\n
3. emagrecimento.<\/span><\/li>\n
4. dores abdominais. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n

   [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

   Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

   [\/vc_column_text]

   <\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_single_image image=”279″ img_size=”” onclick=”link_image”][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]O diagn\u00f3stico \u00e9 realizado por meio do exame da colonoscopia. A partir do achado de um p\u00f3lipo ou tumor, procede-se uma bi\u00f3psia que deve ser enviada para estudo histopatol\u00f3gico. Os resultados podem demonstrar:<\/span><\/p>\n

   \n
   • P\u00f3lipo hiperpl\u00e1sico, uma les\u00e3o benigna, sem potencial de malignidade.<\/span><\/li>\n
   • P\u00f3lipo adenoma, uma les\u00e3o pr\u00e9-neopl\u00e1sica. A retirada completa j\u00e1 representa o tratamento.<\/span><\/li>\n
   • Adenocarcinoma, confirma se tratar de um c\u00e2ncer.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

     [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

     Indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica<\/h3>\n

     [\/vc_column_text]

     <\/div>[vc_column_text]O tratamento dos p\u00f3lipos do intestino consiste em sua retirada completa. Na maioria dos casos, esta retirada pode ser realizada durante o procedimento da colonoscopia. Para p\u00f3lipos grandes (geralmente maior que 3-4 cm) ou tumores que a bi\u00f3psia confirma se tratar de um c\u00e2ncer a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica (colectomia) \u00e9 recomendada.<\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

     Cirurgia<\/h3>\n

     [\/vc_column_text]

     <\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_single_image image=”280″ img_size=”” onclick=”link_image”][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]A cirurgia \u00e9 considerada um procedimento de m\u00e9dia\/alta complexidade, entretanto pode ser realizada por videolaparoscopia. S\u00e3o realizadas 4 ou 5 pequenas incis\u00f5es no abdome (menores que 1 cm), seguido da insufla\u00e7\u00e3o de g\u00e1s carb\u00f4nico, que ajuda a distender o abdome e criar espa\u00e7o para que o cirurgi\u00e3o realize o procedimento, com ajuda de uma c\u00e2mera e pequenos instrumentos<\/span>. A opera\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada com anestesia geral (os pacientes s\u00e3o avaliados no pr\u00e9-operat\u00f3rio quanto as suas condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas para a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia) e consiste geralmente na retirada de uma parte do intestino grosso, dependendo da localiza\u00e7\u00e3o do tumor. Al\u00e9m da retirada do intestino com margem de seguran\u00e7a (deve-se retirar pelo menos 5 cm a mais de intestino al\u00e9m da les\u00e3o para evitar que c\u00e9lulas tumorais microsc\u00f3picas sejam deixadas), \u00e9 recomendada a linfadenectomia, que consiste na retirada dos linfonodos (g\u00e2nglios) que representam os caminhos pelos quais os tumores possam enviar c\u00e9lulas de dissemina\u00e7\u00e3o (met\u00e1stases)<\/span>. Ap\u00f3s a retirada do intestino (por uma incis\u00e3o de 3-4 cm) \u00e9 necess\u00e1rio suturar a parte proximal e distal do intestino<\/span>. Geralmente esta sutura \u00e9 realizada por dispositivos \u201cautom\u00e1ticos\u201d, conhecidos como grampeadores. <\/span><\/p>\n

     As vantagens de ser realizar o procedimento por videolaparoscopia s\u00e3o: menor dor p\u00f3s-operat\u00f3ria, menor tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o, recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria mais r\u00e1pida, menor taxa de complica\u00e7\u00f5es de ferida operat\u00f3ria. <\/span>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

     Complica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n

     [\/vc_column_text]

     <\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=”1\/4″][vc_single_image image=”281″ img_size=”” onclick=”link_image”][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”3\/4″][vc_column_text]A cirurgia \u00e9 considerada uma cirurgia complexa, de grande porte. Al\u00e9m das complica\u00e7\u00f5es comuns a todos os procedimentos cir\u00fargicos em geral, como anest\u00e9sicos, sangramento e infec\u00e7\u00e3o, quando necess\u00e1rio retirar um segmento do intestino, algumas complica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas podem acontecer:<\/span><\/p>\n

     \n
     • Convers\u00e3o:<\/span> quando da impossibilidade de realizar a cirurgia por meio da videolaparoscopia (cirurgia dos furinhos), pode ser necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o do corte para completar a cirurgia.<\/span><\/li>\n
     • F\u00edstula:<\/span> uma das mais preocupantes complica\u00e7\u00f5es, consiste no vazamento da secre\u00e7\u00e3o intestinal pela n\u00e3o cicatriza\u00e7\u00e3o completa da costura (sutura) do intestino. O risco aproximado de f\u00edstula \u00e9 de 2 a 5%, dependendo tamb\u00e9m de alguns fatores. Pacientes com les\u00f5es grandes, localizadas na parte mais distal do intestino (reto m\u00e9dio\/baixo) apresentam maior risco desta complica\u00e7\u00e3o. O tabagismo tamb\u00e9m aumenta este risco em at\u00e9 duas vezes. Portanto, os pacientes devem parar o fumo de cigarro pelo menos 4 semanas antes da cirurgia. \u00c9 importante salientar que atualmente a sutura do intestino \u00e9 feita por meio de dispositivos autom\u00e1ticos, chamados de grampeadores (eliminado o risco de falha na costura realizada pelo cirurgi\u00e3o). Os pacientes com f\u00edstula podem apresentar basicamente duas evolu\u00e7\u00f5es: quando vazamento \u00e9 pequeno, localizado e sem infec\u00e7\u00e3o grave, nestes casos o tratamento inicial \u00e9 baseado na drenagem do vazamento para fora do abdome (atrav\u00e9s de dreno colocado na cirurgia ou ap\u00f3s ela), antibi\u00f3ticos, nutri\u00e7\u00e3o especial (pelo pr\u00f3prio intestino ou pela veia; nutri\u00e7\u00e3o parenteral). Nestes casos os pacientes ficam internados pelo menos 2-3 semanas a mais para a cicatriza\u00e7\u00e3o do intestino; quando o vazamento \u00e9 grande ou difuso ou com infec\u00e7\u00e3o grave, nestes casos \u00e9 necess\u00e1rio realizar na cirurgia a confec\u00e7\u00e3o de um \u201cestoma\u201d al\u00e9m de antibi\u00f3ticos e dieta especial.<\/span><\/li>\n
     • Estoma:\u00a0colostomia ou ileostomia, \u00e9 procedimento conhecido como coloca\u00e7\u00e3o de uma bolsa do intestino na pele. Este procedimento pode ser necess\u00e1rio ap\u00f3s qualquer cirurgia em que \u00e9 necess\u00e1rio a retirada de um segmento do intestino (portanto, necess\u00e1rio fazer uma anastomose ou costura) no qual n\u00e3o ocorre a cicatriza\u00e7\u00e3o adequada da sutura. O objetivo do estoma \u00e9 fazer com que as secre\u00e7\u00f5es intestinais sejam desviadas, n\u00e3o passando mais pelo local que h\u00e1 o vazamento e permitindo assim a cicatriza\u00e7\u00e3o do intestino. Os estomas geralmente s\u00e3o tempor\u00e1rios. A revers\u00e3o necessita de uma nova cirurgia geralmente 4-6 semanas ap\u00f3s cicatriza\u00e7\u00e3o do intestino.<\/li>\n<\/ul>\n

       [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1545068867435{margin-top: 60px !important;margin-bottom: 60px !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

       Recomenda\u00e7\u00f5es p\u00f3s-operat\u00f3rias<\/h3>\n

       [\/vc_column_text]

       <\/div>[vc_column_text]<\/p>\n