O paciente tem indicação para retirar a vesícula biliar sempre que a presença de cálculos é identificada e causa sintomas, como dor, náuseas, cólicas, estufamento ou má digestão.
Em alguns casos, os pacientes assintomáticos, que identificaram a doença em exames de rotina, também podem ter indicação de tratamento cirúrgico. A avaliação é feita sempre de forma individual, em uma conversa entre médico e paciente.
Não é possível saber quais pacientes vão ou não desenvolver sintomas com o passar do tempo, por isso também levamos em consideração outros aspectos importantes, como a idade, o tamanho das pedras e a presença de doenças associadas.
Geralmente, pedras múltiplas e pequenas estão associadas a maior risco de complicações. 
Cálculos maiores que 1 centímetro, raramente saem da vesícula para o canal principal da bile, o que diminui o risco de complicações.
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